第三部分 “十二五”期间卫生事业发展的主要任务
一、进一步加强公共卫生体系建设，提高公共卫生服务能力
（一）完善与我市社会经济发展需求相适应的疾病预防控制体系
加强市、县（市、区）疾病控制机构建设，完成市疾病预防控制中心的整体搬迁建设。进一步完善由传染病监控、健康管理服务和公共卫生监控三大网络构成的疾病预防控制体系。完成全市传染病疫情报告、监测、病原学检测、突发公共卫生事件处理和健康教育等五个重点系统建设，在传染病控制、公共场所卫生监测、食品与饮水卫生监测领域建立完善的监测实验室，并重点抓好全市重大传染病防治、职业中毒与核辐射救治体系建设，全面提升疾病防控技术水平和能力。加强全市流动人口的公共卫生管理，逐步将流动人口的公共卫生需要纳入全市公共卫生服务体系之中。
（二）完善医疗紧急救援中心服务功能，提高突发公共卫生事件应急反应能力
建设统一的全市应急救援指挥机构，建立应急决策指挥系统，全面提高应对突发公共卫生事件的快速反应和应急处理能力。按照医疗救援和突发公共卫生事件紧急处置相结合的原则，整合现有资源，建立和完善全市统一的急救服务和卫生安全的信息系统，依法统一指挥、协调全市辖区内不同隶属关系的所有急救资源，逐步实现应急系统联动。同时，加强全市二、三级医院急诊科、ICU等院内急救网络建设，依托部分综合医院的专科优势，建成脑外伤、烧伤、急性创伤等救治规模大、抢救能力强的急诊抢救中心。加强居民院前急救知识的普及，提高全民健康意识。到2015年，建成覆盖城乡、功能完善、职责明确、反应灵敏、运转高效的紧急医疗救助体系。
（三）进一步强化卫生执法监督体系
以维护社会卫生秩序、保护人民群众健康权益为目的，以整合资源、加强和充实卫生执法监督队伍为手段，以改善卫生监督办公条件和执法装备为重点，全面加强卫生监督机构的综合能力建设，进一步完善综合执法监督模式和运行机制，建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位的卫生执法监督体系。“十二五”期间，重点抓好市、县市区两级卫生监督机构的基础设施建设。到2015年，建立起集公共卫生、医疗、血液、妇幼等领域卫生执法监督功能于一体的市、县（市、区）和县（市、区）派出机构三级卫生执法监督网络。
（四）进一步完善公共卫生信息系统
加强和完善公共卫生信息系统建设。建立突发公共卫生事件医疗救治信息系统，在充分利用现有网络资源的基础上，建成连接市、县市区卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构的卫生信息网络，完善疫情信息系统、病情信息系统、监测和预警信息系统、管理信息系统建设。实现卫生机构资源、疫情报告等信息资源的共享、交换和整合，保证信息的完整性、及时性和准确性，为卫生管理决策提供强有力的支持。
（五）加强妇幼保健体系建设
坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实现保健和临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的方针。加强妇幼保健体系建设，建立妇幼保健机构的工作规范，探索保健服务与临床相结合的模式，完善以提供公共产品为中心的妇幼保健机构的改革思路。积极推动婚前检查和保健工作。建立健全产前诊断与出生缺陷干预服务体系，保证孕产妇身心健康，提高出生人口素质。加强妇幼保健工作，孕产妇保健覆盖率达98%以上，儿童保健覆盖率达90%以上
二、进一步加强重大疾病的控制，确保城乡居民的健康安全
（一）严防重大传染性疾病的流行
做好艾滋病、结核病、SARS、人禽流感、乙型肝炎、鼠疫、霍乱等重大传染性疾病的防控工作。继续规范预防免疫接种工作，逐步扩大免疫接种服务的内涵，加强对流动人口的免疫接种工作。强化预警监测机制，严格执行传染病隔离措施，保持全市传染病发病率较低水平。
（二）加强慢性非传染性疾病的防治工作
加强慢性非传染性疾病防治的能力建设。整合慢病防治体系，建立心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性病的监测评价系统。大力开展全民健康教育活动，倡导健康行为方式。提高行为危险因素及部分慢性非传染性疾病定期筛查的覆盖率。
（三）做好精神卫生工作，降低精神障碍的发生率
加强精神卫生防治机构建设，建立精神卫生防治网络。“十二五”期间，重点抓好市级精神病医院建设，形成以市级精神病医院为依托，以县级医院精神病专科和农村乡镇卫生院、社区卫生服务中心为基础的精神疾病预防与医疗、康复服务体系。落实重性精神疾病患者的监管治疗措施，提高医疗和康复水平，降低精神疾病致残率。加大重点人群心理行为咨询辅导和干预力度。
三、巩固和发展新型农村合作医疗制度，提高参合农民保障水平
新型农村合作医疗参合率稳定在95%以上。逐步提高新型农村合作医疗的补助标准和筹资标准，不断提高保障水平。规范新型农村合作医疗制度模式，全面推广“住院统筹+门诊统筹+大病统筹”的统筹补偿模式。加强新型农村合作医疗管理，进一步完善管理制度。完善农村医疗救助制度，帮助特困农民和农村优抚对象参加新型农村合作医疗。
四、大力发展农村卫生和城市社区卫生，为居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务
加强农村医疗卫生基础设施建设，巩固和健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系。对农村乡镇卫生院全面实施提质改造，到2015年，基本完成县级医疗机构、乡（镇）卫生院和村卫生室房屋建设改造任务，为村卫生室配备必要的基本设备。优化农村卫生资源配置，加强医疗卫生服务和药品监管，推广适宜技术，实施基层医疗卫生机构基本药物制度，控制农村医药费用不合理增长。明确乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务职能职责，落实基本公共卫生服务补助。
继续开展“万名医师支援农村卫生工程”和科技特派员工作，推动二级以上医疗卫生机构对口支援乡（镇）卫生院和高校毕业生到农村服务工作。到2015年，实现城市支援农村卫生工作经常化、制度化。
加强城市医疗卫生资源结构调整，建立以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与预防保健机构和医院合理分工、密切协作的新型城市卫生服务体系。坚持政府主导，鼓励社会参与，进一步完善社区卫生服务网络。加大公立医院支援社区卫生服务工作力度，为当地居民和农民工提供基本公共卫生和基本医疗服务。鼓励社会力量参与发展社区卫生服务。到2015年，全市基本建立与城市居民健康需求相适应的社区卫生服务体系。
加强社区卫生服务队伍建设，加强医院和疾病预防控制及保健机构对社区卫生服务机构的技术指导，明确和规范社区公共卫生服务项目和标准，积极推广适宜技术和实施基本药物制度，提高社区卫生服务的能力和水平。
五、深化医疗服务体制改革，健全医疗服务体系
（一）实施区域卫生规划，优化医疗资源配置
根据《湘潭市医疗机构设置规划》，合理调整公立医院布局和规模，明确公立医院的资源配置和主要功能，严格控制公立医院建设标准、建设规模。严格准入管理，新设立医疗机构、床位配置及大型医疗设备购置必须符合规划要求。按照“优势互补、填平补齐”的原则，可对部分公立医院有计划、有步骤地进行优化重组，包括整合、转型、改制，有条件的大医院可按照区域卫生规划要求组建医疗集团。继续实施“树名医、创名科、建名院”战略。
（二）改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制
坚持公立医院的公益性和社会效益原则，开展公立医院改革试点，探索政事分开、管办分开的有效形式。界定公立医院所有者和管理者的责权。完善医院法人治理结构。推进人事制度改革，明确院长选拔任用和岗位规范，完善医务人员职称评定制度，实行岗位绩效工资制度。强化医疗服务质量管理。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，优先使用基本药物和适宜技术，实行同级医疗机构检查结果互认，逐步推行按病种付费制度。
探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度。严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制。全面推行医院信息公开制度，接受社会监督。
（三）推进公立医院补偿机制改革
逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费，对中医医院、传染病医院、精神病医院、妇幼保健医院等在投入政策上予以倾斜。推进医药分开，积极探索医药分开的多种有效途径。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。探索建立医疗服务定价由利益相关方参与协商的机制。
（四）建立和完善医疗服务评价体系
实施并完善《医院管理评价实施细则》，规范医院管理，促进医院加强内涵建设。建立省、市、县三级卫生行政部门和医疗机构内部的医疗服务质量评价体系，完善医疗服务质量评价的方式方法。加强临床质量控制中心建设，建立健全评价组织，定期开展质量、安全、服务、费用等方面的检查评价，及时进行信息反馈，定期公示评价结果，促进医疗服务质量的持续改进。
（五）加快形成多元办医格局
鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，举办非营利性医疗机构。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；在服务准入、监督管理等方面一视同仁。鼓励有资质的人员依法开办诊所或个体行医。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收政策。
六、加强人才队伍建设和科学研究
继续深化医疗卫生机构人事制度改革，建立科学的卫生从业人员资格准入制度、绩效考核制度和奖励制度。加强各类人才的培养和使用，特别是社区卫生、农村卫生、公共卫生等领域的人才培养。组织实施农村卫生人才培养工程，努力提高其业务能力。进一步开展全科医师培训工程，建立和实施社区卫生服务人员培训后持证上岗的任职资格制度和继续教育制度；完善住院医师/专科医师培训制度；培养一支具有较高水平、能应对各类突发公共卫生事件的专业人才队伍。探索公共卫生专业毕业生专业培训机制。合理配备社区卫生服务骨干人员,原则上按照每2000-3000名服务人口配备1名全科医生和至少1名社区护士；每2000名服务人口配备1名预防、保健人员。
大力加强优势重点学科建设和学科带头人培养，加大卫生适宜技术推广培训，医疗水平达到省内领先地位，支持新兴学科和科技创新的发展。加强公共卫生、急救体系、临床常见病、多发病应用和重大疾病的科学研究。
七、深入开展爱国卫生运动，实现创建国家卫生城市目标
以健康建设为中心，推广“生态大众健康”理念，积极开展创建国家卫生城市等工作，“十二五”期内，全面实现创建国家卫生城市目标；进一步做好农村改水改厕工程。
八、坚持中西医并重发展，进一步加强中医药工作 。
完善中医药服务体系，提高中医药服务水平，把中医药服务重点放到社区和农村。继续推进“名院、名科、名医”战略，提升服务能力，基本形成与我市经济和社会发展水平相协调、与人民群众对中医药需求相适应的分工合理、优势互补、功能明确、层次清晰的中医医疗服务体系。
以项目建设为重点，进一步加强中医医院特色优势建设。以全国农村中医工作先进市为新起点，进一步加强基层中医药工作。到2015年，争取创建10个省乡镇卫生院中医兴院示范单位和3个省中医药特色社区卫生服务中心示范单位，以点带面全面加强基层中医药服务能力建设，确保我市农村中医工作全国先进和省内领先地位。
以适宜技术推广为手段，进一步推进中医中药进乡村进社区进家庭。按照国家、省、市《基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案》的要求，全面完成“基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目”工作，进一步巩固适宜技术推广成果；按照《湘潭市创建全国农村中医药适宜技术推广示范地区实施方案》的要求，继续推广中医药适宜技术15-25项，创建成全国农村中医药适宜技术推广示范地区，进一步推进中医中药进乡村进社区进家庭。
九、加强重点项目建设
“十二五”期间，全市计划投资约12亿元，完成11个（类）重点建设项目，总建筑面积约45万平方米。重点建设好市心脑血管病治疗中心、市肿瘤防治科研大楼、市精神卫生门诊医技楼、市公共卫生服务中心，市中心医院九华分院。加强和完善农村卫生、城市社区卫生服务体系建设，按照国家和省里要求，建设好3个县级人民医院、5个县市区卫生监督机构和部分示范村卫生室。（ “十二五”卫生重大建设项目详见附件）。
